Asociación del hábito de fumar con los resultados positivos del SPECT de perfusión miocárdica con 99mTc-MIBI, en pacientes ≥ 40 años de edad / Correlation of the smoking habit with the positive results of myocardial perfusion SPECT with 99mTc-MIBI in patients over 40 years

Objetivo. Conocer la asociación del hábito de fumar (HF) con los resultados positivos del SPECT de perfusión miocárdica (SPECTPM), para la optimización del uso del mismo. Material y método Analizamos 99 SPECTPM, media de edad: 59,86 años, 70 (70,7 por ciento) fueron masculinos. Sólo se diferenciaron en el HF, acorde a lo cual se dividieron en F (fumadores, n=36) y NF (no-fumadores, n=63) los cuales no presentaron diferencias significativas en las medias de edad (58,31 vs. 60,75 p=0,147) ni en el índice de masa corporal (26,44 vs. 26,57 p=0.903), por tanto el riesgo adicional solo fue aportado por el HF. Resultados. Ochenta y cinco (85,90 por ciento) SPECTPM fueron positivos; en la comparación intergrupos existió mayor incidencia de resultados positivos en el grupo F (diferencia de incidencia de 13,4 por ciento), con odds ratio=4,000 y un Likelihood ratio=3,890, que se mantuvo cuando se subdividieron los grupos en sintomáticos y asintomáticos. Conclusiones. Los pacientes sintomáticos con esta triada de factores de riesgo aterosclerótico (HF, sobrepeso y edad) pueden ser explorados coronariográficamente y los asintomáticos con SPECTPM, en tanto los pacientes no-fumadores independientemente de la sintomatología podrían ser estudiados con ergometría diagnóstica.

Objective. To analyze the correlation of the smoking habit (HF) with the positive results of myocardial perfusion SPECT (SPECTPM), for the optimization of the use of this test. Material and method.We analyzed 99 SPECTPM, 70 (70.7 percent) were males, mean age of 59.86 years. They differed only by the presence of HF. With this criterion the population was divided in F (smokers, n=36) and NF (non-smokers, n=63). The groups did not present significant differences in the mean age (58.31 vs. 60.75, p=0.147) and body mass index (26.44 vs. 26.57, p=0.903), therefore the additional risk alone was contributed by HF. Results. Eighty-five (85.90 percent) SPECTPM were positive; in the comparison between groups, there was greater incidence of positive results among patients of group F (difference of incidence of 13.4 percent), with odds ratio=4.000 and a Likelihood ratio=3.890, which stayed equally abnormal when the groups were subdivided in symptomatics and asymptomatics. Conclusions The symptomatic patients with this triad of atherosclerotic risk factors (HF, overweight, age) should be possibly explored with coronariography and the asymptomatic with SPECTPM, while non-smokers could be studied with exercise test first independently of the symptomatology.

Diferencias gammagráficas de los infartos miocárdicos Q y no-Q estimada por SPECT / Gammagraphic differences of miocardial infarcts Q and no-Q considered by SPECT

El SPECT de Perfusión Miocárdica con estudio de viabilidad permite con un solo procedimiento determinar área infartada e isquémica residualObjetivo: Conocer las diferencias entre los IM-Q y noQ en cuanto al área infartada e isquémica residual.Material y métodos: 166 pacientes que presentaban IM, se dividieron según la presencia (n =77) o no de onda Q característica de IM en el ECG, se realizo SPECT utilizando 201TL (n =83) o 99mTc-MIBI.Resultados: Los IM Q tienen mayor área infartada (14.7 por ciento / 6.8 por ciento, p=0.000) e isquémica residual (8.7 por ciento / 6.0 por ciento, p=0.002). Discusión: Es notable que la cuantificación fue realizada en la imagen polar y ser un estudio totalmente cuantificado con imágenes de estrés y viabilidad.Conclusiones: Los IM Q tienen mayor área infartada e isquémica residual, no obstante ambos tipos de IM deben ser siempre estudiados en busca de estas cuantificaciones, los cuales pueden ayudar a determinar la conducta medica a seguir.

Comparación entre 99m-TcMIBI y 99mTc-tetrofosmina en la detección de la enfermedad coronaria / Comparison between 99m-TcMIBI and 99mTc-tetrofosmina in the detection of the coronary disease

Introducción: Entre los fármacos marcados con 99mTc usados en la evaluación de la enfermedad coronaria, se encuentran el MIBI y la Tetrofosmina.Objetivo: Comparar las imágenes del SPECT de perfusión miocárdica, obtenidas con ambos radiofármacos, en similares condiciones.Material y Método: Se realizó SPECT de perfusión miocárdica con ambos radiofármacos a 58 pacientes, 37 masculinos, promedio de edad 50.8 ± 8.06 años, 16 infartos miocárdicos. La media del intervalo entre estudios fue 30.3 ± 31.04 días, la dosis inyectada en estrés fue de 266.4 ± 15.68 MBq y el por ciento de frecuencia cardiaca alcanzada fue de 87.2 ± 9.25 por ciento. Esta muestra, fue dividida en dos grupos de 58 estudios cada uno, Grupo I, realizados con 99mTc-tetrofosmina y Grupo II, con 99mTc-MIBI, en los mismos se determinó el por ciento de captación ≤ 30 por ciento y > 30 por ciento, por ciento de área con captación ≤ 30 por ciento y > 30 ≤ 60 por ciento , de área viable y reversible, y la relación corazón / fondo.Resultados: En el análisis de los parámetros estudiados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos productos excepto en el por ciento de área viable que fue mejor con el 99mTc-MIBI.Conclusiones: Ambos radiotrazadores tienen un comportamiento similar, por tanto es posible usarlos indistintamente.